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Les dermolipectomies, ou lifting du dos à Paris 8 par le Dr Pachet

Dermolipectomies

Lorsque des excédents cutanés du dos sont sources de gêne ou de complexes, il est possible de retirer chirurgicalement le surplus de peau et de réaliser un véritable lifting du dos. Cette intervention est appelée dermolipectomie du dos ou “bra line back lift” ou encore “back contouring”.

Généralités

La peau du dos, bien que plus épaisse que partout ailleurs, est soumise comme tout le reste du corps au vieillissement et aux altérations secondaires à des variations de poids. Des bourrelets inesthétiques et gênants altèrent l’harmonie de la silhouette. Les patients peuvent développer des complexes et une véritable gêne psychologique et sociale.

Le but de la dermolipectomie du dos est de restaurer l’aspect esthétique du dos : les patients peuvent à nouveau mettre des vêtements ajustés et profiter de la plage plus sereinement.

Quelles sont les indications de la dermolipectomie du dos ?

La dermolipectomie du dos est préconisée lorsqu’il existe un bourrelet cutané avec une peau détendue qui n’a pas la capacité de se retendre malgré une liposuccion.
Il faut dans ce cas retirer chirurgicalement l’excédent cutanéo graisseux et faire une cicatrice. Deux techniques peuvent vous être proposée avec deux cicatrices différentes

Cicatrice oblique : il s’agit de retirer uniquement le bourrelet dans le sens du pli qu’il crée. La cicatrice engendrée peut être difficile à cacher dans des vêtements peu couvrants (dos nu, maillot de bain).

Cicatrice cachée dans le soutien-gorge ou BRA LINE BACK lift : c’est un véritable lifting du dos allant jusqu’aux côtés du thorax et permettant de mobiliser toute la peau du dos. La cicatrice est cachée dans la partie horizontale du soutien-gorge. Le résultat est plus complet et spectaculaire que la dermolipectomie simple.

Cette intervention concerne aussi bien les hommes que les femmes. S’il existe également des bourrelets à la partie haute de l’abdomen, il est possible de traiter dans le même temps les bourrelets du dos et de l’abdomen en réalisant un body lift supérieur, voire d’associer un geste opératoire sur la poitrine (réduction mammaire, lifting mammaire ou cure de gynécomastie chez l’homme).

Comment se déroule la consultation avant une dermolipectomie du dos ?

Deux consultations ont lieu avant l’intervention chirurgicale.

Lors de la première consultation, le chirurgien détermine la meilleure technique pour traiter les bourrelets du dos. Il vous donne toutes les informations concernant l’intervention et ses suites. Il vous remet des documents informatifs ainsi qu’un devis détaillé.

Lors de la seconde consultation, après une période de réflexion d’au moins quinze jours et avec votre accord, une date opératoire vous est communiquée. Des photographies préopératoires et des mensurations seront prises. On vous remettra les ordonnances en vue de l’intervention (vêtement compressif, prises de sang) et il vous sera demandé de prendre rendez- vous avec les anesthésistes de la clinique.

Quelles sont les précautions à prendre avant une dermolipectomie du dos ?

Si vous êtes en surpoids, il faudra envisager un amaigrissement avant la dermolipectomie du dos pour bénéficier du résultat optimal.

Si vous avez subi une intervention de chirurgie bariatrique, il faudra vérifier si vous ne présentez pas des carences en vitamines et en fer, et les traiter le cas échéant.

Si vous êtes fumeur, l’arrêt du tabac est impératif un mois au moins avant la date opératoire.
Il faudra éviter la prise de traitement pouvant fluidifier le sang (aspirine) dans la semaine qui précède l’intervention.

Si vous prenez un traitement anticoagulant, il faudra envisager une substitution de celui-ci par des injections.

Comment se déroule la dermolipectomie du dos ?

Quelle que soit la technique retenue (cicatrice adaptée au bourrelet ou lifting du haut du dos), cette intervention nécessite une anesthésie générale. La durée de l’opération dépend de l’importance du geste technique et peut durer entre deux et trois heures. L’exérèse de l’excédent cutané se fait selon un marquage précis qui aura été fait avant l’intervention en position debout.

Des sutures fines sont effectuées avec du fil résorbable. Une fois l’intervention terminée, un vêtement compressif est mis en place pour aider à la cicatrisation et diminuer le gonflement (œdème) de la zone opérée en post opératoire.

Comment se déroule l’hospitalisation pour une dermolipectomie du dos ?

La dermolipectomie du dos nécessite une nuit d’hospitalisation pour surveillance.

Quelles sont les suites opératoires immédiates d’une dermolipectomie du dos ?

Un fois rentré au domicile, des soins de cicatrices sont à envisager tous les jours pendant 10 jours. Il est fréquent d’observer une perte de sensibilité transitoire de la zone opérée, créant un toucher “cartonné”. Des calmants seront prescrits pour traiter les douleurs post opératoires.

Il est recommandé de se reposer au moins 15 jours et de ne pas solliciter le dos pendant un mois. La reprise d’une activité sportive peut s’envisager progressivement à partir d’un mois. Des conseils vous seront donné pour aider à la meilleure cicatrisation possible (hydratation, pansement siliconé, protection vis-à-vis du soleil pendant un an).

Quels sont les résultats d’une dermolipectomie du dos ?

La dermolipectomie du dos permet de retrouver un galbe plus harmonieux du dos. Il est plus facile de s’habiller et de porter des vêtements ajustés ou dénudés. C’est une intervention qui améliore la qualité de vie et la confiance en soi. L’impact sur le moral est très positif.

Les cicatrices sont plus ou moins faciles à cacher dans les vêtements en fonction de la technique utilisée. Cependant, l’amélioration obtenue encourage à accepter la cicatrice car elle apporte un bien être certain.

Quelles sont les suites opératoires à long terme d’une dermolipectomie du dos ?

L’évaluation du résultat définitif se fait à un an, après que la peau a récupéré sa souplesse et sa sensibilité. La comparaison de photographies pré et post opératoires permet de constater objectivement l’amélioration obtenue.

Les cicatrices s’estompent en général au-delà d’un an, sauf cicatrisation défectueuse liée à la qualité de la peau du patient (cicatrice chéloïde, cicatrices larges ou hyperpigmentées). Le résultat d’une dermolipectomie du dos reste stable dans le temps s’il n’y a pas de variations du poids.

Quelles sont les complications d’une dermolipectomie du dos ?

Comme pour toute intervention, des complications peuvent survenir au décours d’une dermolipectomie du dos. Ces complications sont rares. Bien traitées elles ne laissent pas de séquelle.

  • Œdème et bleus, très fréquents, qui s’estompent en quinze jours.

  • Hématome, nécessitant une reprise chirurgicale.

  • Retard de cicatrisation, plus fréquent chez les fumeurs.

  • Collection de liquide sous la cicatrice nécessitant des ponctions jusqu’à tarissement du liquide.

  • Cicatrice défectueuse (chéloïde, cicatrice hypertrophique ou élargie)

La dermolipectomie du dos est-elle prise en charge la sécurité sociale ?

La dermolipectomie du dos n’est pas prise en charge par la sécurité sociale. L’ensemble des frais d’intervention est à la charge du patient. Un devis détaillé vous sera remis lors de la première consultation.

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