Le bodylift

Le bodylift inférieur

Le bodylift inférieur ou dermolipectomie totale circulaire est l’intervention clé dans la prise en charge réparatrice après les amaigrissements massifs par régime ou après chirurgie bariatrique (anneau, sleeve ou by pass).

Contrairement à l’abdominoplastie classique, l’abdominoplastie circulaire (bodylift) retend de façon concomitante l’abdomen, le bas du dos, les fesses, et la partie latérale du haut des cuisses. Le résultat est souvent spectaculaire et participe à l’amélioration esthétique de la silhouette. Le bodylift permet de retirer chirurgicalement en bloc tout l’excédent cutané au niveau du bassin.

C’est une intervention exigeante, qui demande une maîtrise technique parfaite pour réduire significativement le risque de complications parfois sérieuses. En vous adressant à un chirurgien plasticien aguerri à la technique du bodylift, vous vous donnez toutes les chances d’une intervention réussie.

Le bodylift supérieur

Le bodylift supérieur est une intervention chirurgicale essentiellement proposée dans les suites d’un amaigrissement massif par régime ou plus souvent après une chirurgie bariatrique (anneau, sleeve ou bypass gastrique).

En effet, dans ces cas, le surplus de peau est circonférentiel, avec parfois plusieurs niveaux de bourrelets, traités par une intervention spécifique. Pour les bourrelets du haut du tronc, le bodylift supérieur permet de retirer, en une seule intervention, l’ensemble du surplus cutané du haut du tronc, allant du dos jusqu’au haut de l’abdomen. Le bodylift supérieur n’a donc pas d’effet sur le surplus cutané inférieur du bas du dos et du bas de l’abdomen, qui nécessite un bodylift inférieur.

Il est parfois possible d’ajouter au bodylift supérieur une intervention visant à améliorer la poitrine : lifting ou réduction mammaire chez la femme, cure de gynécomastie chez l’homme.

Le bodylift inférieur est indiqué lorsqu’une abdominoplastie ne suffit pas à corriger les excédents cutanés développés avec le temps ou suite à un amaigrissement massif au niveau de l’abdomen, du bas du dos et des fesses. Cet excès de peau et parfois de graisse alourdit considérablement la silhouette et pose des problèmes de macération, de douleurs à la position assise dans les plis cutanés, d’habillement.

En post-bariatrique

La dermolipectomie circulaire en post bariatrique est souvent réalisée pour pour retendre la peau du ventre tout en remontant la peau du dos et des fesses. C’est donc une opération qui apporte une solution unique à plusieurs problèmes :

• Excédent cutané du ventre du bas du dos
• Redressement des fesses
• Amélioration du haut des cuisses et d’une éventuelle culotte de cheval

Le bodylift en post bariatrique est une technique exigeante qui nécessite une formation spécifique et de l’expérience pour obtenir des résultats fiables et un faible taux de complications.

Deux consultations au minimum sont nécessaires avant d’envisager un bodylift.

Lors de la première consultation, votre chirurgien pratique un examen clinique minutieux pour poser l’indication du body lift et chercher d’autres anomalies pouvant être corrigées pendant l’intervention (diastasis, hernie ombilicale). Vous êtes ensuite informé(e) sur l’intervention du bodylift. Des documents nécessaires pour votre réflexion (document d’information de la société française de chirurgie plastique, éventuelle demande de prise en charge par la sécurité sociale si votre cas s’y prête) vous sont délivrés en fin de consultation comprenant un devis détaillé. Un bilan sanguin vous est prescrit pour faire un point sur votre taux d’hémoglobine, surtout si vous êtes une femme encore réglée et/ou avez subi un by pass.

Lors de la deuxième consultation (après au minimum 15 jours de réflexion), le chirurgien répond à vos dernières interrogations au sujet du bodylift, et vérifie votre bilan sanguin : si une correction du taux d’hémoglobine est nécessaire, il vous prescrira un traitement par fer. A ce stade, vous conviendrez d’une date d’intervention. Des ordonnances pourront vous être remises (gaine, bas de contention). Le chirurgien fera des photographies avant l’intervention. Il vous demandera enfin de prendre un RDV avec les anesthésistes de la clinique.

Le choix du chirurgien est primordial pour votre bodylift : en effet l’expérience et la disponibilité du chirurgien sont indispensables pour éviter une mauvaise expérience. En tant que chirurgien exerçant en secteur privé, j’assure personnellement toutes mes consultations, toutes les étapes de l’opération et la surveillance post opératoire. Je m’assure d’être joignable facilement et rapidement en cas de besoin par les patients.

Votre poids doit être raisonnable (indice de masse corporel inférieur à 30) et stable pour pouvoir envisager un bodylift inférieur.

Si vous avez subi une intervention de chirurgie bariatrique, il faudra vérifier si vous ne présentez pas des carences en vitamines et en fer, et les traiter le cas échéant.

Si vous êtes fumeur, l’arrêt du tabac est impératif un mois au moins avant la date opératoire.

Il faudra éviter la prise de traitement pouvant fluidifier le sang (aspirine) dans la semaine qui précède l’intervention. Si vous prenez un traitement anticoagulant, il faudra envisager une substitution de celui-ci par des injections.

La durée de l’hospitalisation varie de 3 à 5 jours pour un bodylift inférieur. Pendant l’hospitalisation des soins de cicatrices de bodylift sont effectués.

Pour éviter les phlébites, une piqûre quotidienne d’anticoagulant sera administrée. Vous devrez en parallèle porter des bas de contention et on vous encouragera à marcher régulièrement dans votre chambre pour faire circuler le sang dans les veines des jambes.

Après la sortie de la clinique, des soins de cicatrice de bodylift sont nécessaires pendant 10 jours ainsi que des piqûres d’anticoagulant et le port de bas de contention pour la prévention des phlébites.

Des vêtements adaptés devront être portés nuit et jour pendant un mois puis encore un mois pendant la journée. Ils sont nécessaires au bon déroulement de la cicatrisation et permettent de limiter l’œdème (gonflement de la peau) post opératoire.

Le bodylift engendre une douleur modérée et une perte de sensibilité transitoire de la zone opérée, créant un toucher “cartonné”. Elles peuvent être soulagées par les calmants simples.

La période de convalescence après bodylift est marquée par une grande fatigue. C’est pourquoi il faut prévoir une période de repos d’au moins trois semaines à un mois après cette intervention (un arrêt de travail est établi lorsque le bodylift est pris en charge).

Dès le 15è jour, en l’absence de problème de cicatrisation, vous pourrez appliquer une crème spécifique sur votre cicatrice de bodylift. Des conseils vous seront donnés par le chirurgien pour aider à la meilleure cicatrisation possible (hydratation, pansement siliconé, protection vis-à-vis du soleil pendant un an).

Les bénéfices du bodylift sont visibles immédiatement sur votre silhouette.
Cependant, comme pour toute intervention de chirurgie plastique, un délai d’au moins 6 mois est nécessaire pour que le résultat se stabilise :

• Disparition du gonflement (ou œdème)
• Récupération de la souplesse cutanée
• Récupération de la souplesse cutanée

Le résultat définitif du bodylift est évalué à un an, une fois la cicatrisation terminée. La peau à ce stade aura retrouvé de la sensibilité. Elle sera plus souple et le rendu de l’opération sera plus naturel.

Les cicatrices s’estompent en général au-delà d’un an, sauf cicatrisation défectueuse liée à la qualité de la peau du patient (cicatrice chéloïde, cicatrices larges ou hyperpigmentées). Le résultat d’un bodylift est pérenne dans le temps si le poids reste stable.

Le bodylift est une intervention délicate et comporte des risques comme toute opération. Ces risques sont maîtrisés par le Docteur Pachet, ce d’autant qu’elle est habituée à cette intervention. Cependant, malgré toute l’attention portée par l’équipe médicale, une complication peut toujours survenir. Dans ce cas, une prise en charge rapide et adaptée permet de régler rapidement la situation. Heureusement, ces complications restent rares.
Les complications à court terme sont :

• Œdèmes et bleus, très fréquents, qui s’estompent en quinze jours
• Hématome, nécessitant une reprise chirurgicale
• Les complications thromboemboliques (phlébite et embolie pulmonaire)
• Les retards de cicatrisation (par exemple dans le sillon inter-fessier ou sur les hanches) notamment chez les fumeurs
• L’infection
• Les collections sous cutanées de lymphe

A long terme, il peut y avoir :

• Une diminution de la sensibilité de certaines parties de la peau abdominale
• Des cicatrices de bodylift défectueuses comme les cicatrices chéloïdes, ou élargies

Dans le cadre d’un bodylift inférieur, des critères* précis sont requis pour faire une demande de prise en charge par la sécurité sociale pour un bodylift. Certains antécédents peuvent favoriser un accord du médecin conseil mais le seul critère indispensable est la présence d’un tablier abdominal (ou repli cutané sus pubien). Votre chirurgien vous signalera lorsqu’une demande est envisageable ainsi que les démarches à effectuer.

Si vous ne présentez pas les critères requis pour la prise en charge ou si votre demande a été refusée par le médecin conseil, il vous appartient de payer la totalité des frais relatifs à l’intervention sans possibilité de remboursement ni par l’assurance maladie, ni par votre mutuelle.

*Site de la sécurité sociale : « Indication : chirurgie réparatrice dans les dégradations majeures de la paroi abdominale antérieure avec tablier abdominal recouvrant partiellement le pubis, justifié par une photographie préopératoire :

• Après amaigrissement pour obésité morbide
• Dans les suites de la chirurgie bariatrique
• En post opératoire ou
• En post gravidique

Avec ou sans : fermeture de diastasis des muscles droits de l’abdomen »

Le tarif d’un bodylift inférieur à partir de 7500 euros. En fonction du travail à effectuer, votre chirurgien vous établira un devis personnalisé selon que votre intervention est prise en charge ou non par la sécurité sociale.