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Blépharoplastie à Paris 8, La chirurgie des paupières par Dr Pachet

Blépharoplastie

La blépharoplastie est la chirurgie esthétique des paupières, elle permet de restituer la jeunesse du regard en éliminant les excédents cutanés et, si besoin, les poches graisseuses des paupières.

Qu’est- ce qu’une blépharoplastie ?

L’aspect des paupières supérieures et/ou inférieures de l’homme et de la femme peut être altéré de façon constitutionnelle (hérédité), ou par le vieillissement. L’altération du regard induit par le relâchement ou l’empâtement des paupières engendre souvent un mal être, avec des retentissements psychologiques et socio-professionnels.

Les disgrâces observées au niveau des paupières sont :

  • Des excédents cutanés des paupières supérieures et/ou inférieures, qui alourdissent le regard, lui conférant un air fatigué, ridé, vieilli.

  • Des poches graisseuses donnant un regard bouffi, fatigué, alourdi.

Ces paupières disgracieuses peuvent être corrigées grâce à la blépharoplastie supérieure et la blépharoplastie inférieure, souvent pratiquées simultanément.

La chirurgie des paupières peut être effectuée seule ou en associations avec d’autres chirurgies esthétiques du visage (lifting du visage, lipofilling du visage). Il n’est pas rare de la combiner également à des techniques de médecine esthétique, tels que l’injection de Botox pour les rides du lion ou les rides de la patte d’oie, des injections d’acide hyaluronique dans le cerne ou les sourcils ou encore des peelings des paupières. L’association de plusieurs procédés médico-chirurgicaux permet d’agir sur les différents facteurs du vieillissement du regard.

Quelles sont les indications de la blépharoplastie ?

La chirurgie de la paupière supérieure est indiquée lorsque les paupières supérieures sont alourdies par un excédent cutané et/ou par des poches graisseuses. Ces paupières supérieures tombantes et lourdes donnent un air triste et fatigué. La blépharoplastie supérieure se fait au prix d’une cicatrice se situant dans le premier pli au-dessus des cils sur la paupière supérieure et se termine dans une des rides de la patte d’oie. Sa cicatrice est donc quasi invisible.

La chirurgie de la paupière inférieure est indiquée dans deux cas de figure :

  • Lorsqu’il existe un excédent cutané et/ou des poches sous les yeux, dus au vieillissement.

Ce cas de figure est observé plutôt chez l’homme ou la femme de plus de 40 ans. La blépharoplastie inférieure se fait ici au prix d’une cicatrice quasi invisible au ras des cils de la paupière inférieure, et se termine en dehors dans une des rides de la patte d’oie. Il s’agit d’une chirurgie de la paupière inférieure par voie sous ciliaire.

  • Lorsqu’il existe des poches sous les yeux, sans relâchement cutané

Il s’agit là d’une disgrâce souvent héréditaire, survenant précocement dans la vie. Dans ce cas, il faut réaliser une blépharoplastie transconjonctivale, c’est à dire que la cicatrice est placée à l’intérieur de la paupière inférieure. Sa cicatrice est par conséquent invisible.

Comment se déroule la consultation avant une blépharoplastie ?

Deux consultations sont nécessaires avant d’envisager une chirurgie des paupières. Lors de la première consultation, il faut observer systématiquement les paupières supérieures et inférieures : on évalue le relâchement cutané, le tonus de la paupière, ainsi que la présence de poches graisseuses. On détermine alors s’il faut envisager une blépharoplastie supérieure et/ou inférieure, et dans le cas de la blépharoplastie inférieure, le positionnement de la cicatrice.

A l’issue de cette évaluation précise, les informations concernant l’intervention vous sont fournies. Il vous sera remis une fiche d’information sur la chirurgie esthétique des paupières ainsi qu’un devis détaillé. Il est possible qu’une consultation d’ophtalmologie soit demandée en fonction de vos antécédents ophtalmologiques pour écarter une contre-indication chirurgicale.

Lors de la deuxième consultation, vous pourrez poser toute question relative à la blépharoplastie envisagée. Des photographies préopératoires seront réalisées. Après avoir recueilli votre consentement écrit, une date opératoire vous sera proposée. Il conviendra ensuite de rencontrer les anesthésistes de la clinique en vue de l’intervention.

Quelles sont les recommandations avant une blépharoplastie ?

Il est recommandé d’arrêter toute consommation de tabac dans le mois qui précède la blépharoplastie. Il faut également éviter la prise d’aspirine et d’anticoagulants.

Comment se déroule l’opération de blépharoplastie ?

La blépharoplastie supérieure et/ou inférieure peut(vent) être réalisée(s) soit sous anesthésie locale pure, soit sous anesthésie locale avec sédation, ou encore sous anesthésie générale.

L’intervention dure entre trente minutes et deux heures en fonction de l’importance du travail à effectuer.

Les cicatrices sont disposées telles qu’elles vous ont été expliquées en consultation pré opératoire, en fonction des corrections à prévoir.

Des sutures non résorbables soigneuses sont effectuées de façon à obtenir des cicatrices de blépharoplastie les plus fines possibles.

Une pommade cicatrisante à base de vitamine A est appliquée dans l’œil et sur les cicatrices en fin d’intervention pour améliorer le confort.

Comment se déroule l’hospitalisation pour une blépharoplastie ?

Une hospitalisation de quelques heures (ambulatoire), plus rarement d’une nuit, est suffisante pour pratiquer une blépharoplastie.

Quelles sont les suites d’une blépharoplastie en post opératoire ?

Les suites d’une blépharoplastie supérieure et/ou d’une blépharoplastie inférieure sont marquées par l’apparition de bleus (pouvant durer une dizaine de jours) et de gonflements (œdème) qui se résorbent lentement sur plusieurs jours. Il faut donc compter une éviction sociale d’une dizaine de jours.

La blépharoplastie n’est que peu, voire pas douloureuse. Il n’est pas rare d’éprouver des difficultés à fermer complètement les yeux dans la première semaine. La vision peut également être légèrement altérée à cause du gonflement des paupières : cette situation est totalement réversible en quelques jours.

On peut parfois observer soit une sécheresse oculaire passagère (traitée par l’application de larmes artificielles), soit un hyperlarmoiement réflexe qui se tarit spontanément dans les jours qui suivent l’opération.

Les points de suture sont retirés au 5è jour post opératoire. Les cicatrices, visibles dans un premier temps, vont s’estomper progressivement dans les 6 premiers mois. Il est possible de les atténuer par du maquillage après l’ablation des points de suture.

Quel est le résultat d’une blépharoplastie ?

Le résultat d’une blépharoplastie est visible immédiatement après l’intervention, mais il faut patienter quelques mois (6 mois au moins) pour en apprécier les bienfaits. Le regard sera détendu, rajeuni, plus vif, de façon pérenne.

Les cicatrices vont progressivement s’estomper et la peau va retrouver souplesse et sensibilité.

Quelles sont les suites au long terme d’une blépharoplastie ?

Le résultat d’une blépharoplastie peut durer plus d’une dizaine d’année. Il est toujours possible de la retoucher si la peau se re-détend quelques années plus tard.

Quelles sont les complications possibles d’une blépharoplastie ?

Les complications d’une chirurgie de la paupière sont rares :

  • Hématome important nécessitant une évacuation chirurgicale

  • Infection oculaire de type conjonctivite ou kératite

  • Anomalies de cicatrisation

  • Kystes sur la cicatrice de blépharoplastie nécessitant un retrait chirurgical

  • L’œil rond ou scléral show dû soit à une laxité importante de la paupière inférieure existant avant l’opération, soit à un retrait trop important de peau de la paupière inférieure.

La blépharoplastie est-t-elle prise en charge ?

La blépharoplastie est une intervention de chirurgie esthétique et n’est pas prise en charge par la sécurité sociale. L’ensembles des frais relatifs à l’opération restera à votre charge.

Quel est le prix d’une blépharoplastie ?

Le prix d’une blépharoplastie dépend du travail à effectuer et du nombre de paupières à traiter. Il varie entre 2400 et 3500 euros.

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4 commentaire(s)

Avatar de Jodie

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J’ai depuis quelques temps des grosses poches sous les yeux, ainsi que les paupières du hauts qui se relâchent ce qui me donne l’air d’une femme de 60 ans, je voudrai savoir si la blépharoplastie supprimer définitivement ces imperfections ?

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Avatar de Dr Corinne Pachet

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Chère Madame, oui la blépharoplastie supérieure et inférieure donnent de très bons résultats, durables dans le temps, avec des cicatrices très discrètes. Il faut déterminer la technique adaptée à votre cas personnel. Je suis à votre disposition pour réaliser cet examen clinique en consultation.Bien cordialement,Dr PACHET

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    Avatar de David

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    Bonjour docteur, est il possible de faire des retouches après blépharoplastie ? jai subi cet opération il y a 2 ans et jai remarqué que mes yeux sont asymetrique !

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    Avatar de Dr Corinne Pachet

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    Bonjour, il est habituellement possible de retoucher une blépharoplastie. Il faut mettre en évidence l'élément à l'origine de l'asymétrie. Une photographie d'avant la blépharo est indispensable pour faire ce bilan. Je suis à votre disposition pour en parler en consultation. Bien cordialement, Dr PACHET

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