Injections de botox

Au niveau du visage, certains muscles responsables des mouvements du visage sont intimement collés à la peau : c’est le cas des muscles du front, de la glabelle et des paupières. Leur contraction entraîne un froissage de la peau créant des rides dites dynamiques (qui peuvent disparaître ou s’atténuer lorsque le muscles est au repos). A long terme, le froissage de la peau laisse des rides plus ou moins profondes même lorsque le muscle est au repos.

La toxine botulique, plus communément connue sous la dénomination de botox, est une substance qui permet de mettre au repos transitoirement et de façon sélective, ces petits muscles du visage responsables des rides du front, de la glabelle et du coin des yeux (patte d’oie). C’est un myorelaxant.

Le Botox a été commercialisé aux États-Unis en 1979 et a eu l’autorisation d’utilisation en médecine esthétique en 2002. C’est un produit incontournable dans le traitement des rides . Le botox est désormais utilisé partout dans le monde. Il s’agit d’une protéine qui empêche l’influx électrique entre un nerf et le muscle qu’il commande : le botox entraîne une non-réponse du muscle ou paralysie de façon transitoire. Cette paralysie des muscles superficiels du visage permet à la peau de se défroisser plus ou moins totalement.

L’action du botox est transitoire et totalement réversible au-delà de 6 mois. A l’heure actuelle, le botox est fabriqué grâce à des procédés de biotechnologie. Le botox est utilisé en très faible dose pour traiter les rides du visage. D’autre pathologies sont traitées en médecine avec la toxine botulique avec des doses plus élevées (traitement des migraines et de certaines pathologies neurologiques – spasticité -, traitement des problèmes articulaires mandibulaires, les problèmes de cordes vocales, les spasmes des paupières, les problèmes de vessie…)

En parallèle de son effet paralysant sur les muscles de façon sélective et transitoire, le botox diminue la transpiration excessive ou hyperhidrose. C’est un produit sûr et bien toléré, qui, bien injecté, procure une amélioration esthétique ainsi qu’un bien être non seulement physique mais aussi mental.

La toxine botulique de type A ou botox est commercialisée par plusieurs laboratoires (Merz, Galderma, Allergan). Leurs effets sont sensiblement similaires

Traitement des rides

Le Botox peut améliorer les rides de façon sélective dans différentes régions du visage :

• Les rides du front : le botox bloque le muscle frontal responsable des rides horizontales qui donnent un air soucieux
• Les rides de la glabelle (région située entre les sourcils): le botox bloque deux muscles, le procerus et le corrugateur, responsables des rides du lion entre les sourcils. Ces rides donnent un air sévère.
• Les rides de la patte d’oie aux coins des yeux: le botox bloque le muscle orbiculaire des paupières responsable des rides aux coins des yeux

Traitement du muscle platysma

Avec le temps, la peau du cou se relâche sous l’effet de la gravité et de la contraction répétée du muscle platysma, appelé aussi muscle peaucier du cou. Cette contraction entraîne l’apparition de cordes verticales et la perte progressive de la définition de l’angle entre le menton et le cou.

Les injections de Botox dans le platysma permettent de relâcher subtilement ce muscle, de réduire la visibilité des bandes verticales et de redessiner la ligne cervico-mentonnière, souvent appelée “angle du cou”.
Ce traitement, parfois désigné sous le nom de “Nefertiti lift”, améliore l’harmonie du profil sans chirurgie, en offrant un effet tenseur discret et naturel.

Autres traitements

En parallèle de ces indications officielles, le botox peut aussi être injecté dans certains muscles du menton ou du nez (bunny lines). Il permet de mettre au repos le muscle peaucier du cou responsable de la perte de l’angle entre le menton et le cou.

Le botox est également très utile pour arrondir des mâchoires trop carrées (patients asiatiques par exemple) en bloquant le muscle masséter. 

Enfin, le botox bloque de façon transitoire la transpiration excessive (ou hyperhidrose) des aisselles, des mains ou des pieds.

Le botox doit être injecté de façon très précise dans le muscle que l’on souhaite bloquer.
Le chirurgien utilise une aiguille ultrafine qui limite la douleur et l’apparition de bleus.

L’injection est peu douloureuse.

L’injection de botox se pratique au cabinet du chirurgien. Le chirurgien fait des photographies avant tout traitement, visage neutre et avec des mimiques. Il faut ensuite désinfecter l’ensemble du visage et faire des repérages cutanés avant l’injection.

On peut appliquer une crème anesthésiante 40 minutes avant la séance pour atténuer la douleur au moment de l’injection du botox, même si elle est tout-à-fait supportable.

L’utilisation du botox en médecine esthétique a été une véritable révolution dans la prise en charge du vieillissement du visage. Il a même fait abandonner certaines techniques de chirurgie esthétique (certains liftings par exemple). Le traitement par botox est devenu très courant et concerne hommes et femmes, quelle que soit leur origine ethnique ou sociale. C’est un traitement qui s’est démocratisé et est à la portée de tous.

Le résultat de la mise au repos de certains muscles responsables des expressions du visage par le botox sont spectaculaires. Injecté avec minutie et à la bonne quantité, on obtient des résultats naturels sans aspect figé. En quelques jours le visage est défroissé, débarrassé de certaines rides qui lui confèrent un air fatigué, inquiet, dur, sévère.

Résultats dans les indications classiques du botox

• Le front se détend, la ride du lion s’atténue, voire disparaît dans certains cas. Les rides aux coins des yeux ou rides de la patte d’oie peuvent également devenir très peu visibles. Par conséquent, le regard s’ouvre, la paupière supérieure paraît moins lourde, et les sourcils prennent une position plus haute. L’expression du visage est plus sereine et plus avenante.
• Au-delà des améliorations physiques apportées par l’utilisation du botox, ce traitement améliore l’estime de soi et la confiance en société.
• Il n’est pas rare non plus de constater une diminution d’épisodes de migraine ou une diminution de la tension au niveau de la tête chez les patients exerçant des métiers intellectuels. L’injection de botox aurait également un impact positif sur les états dépressifs d’après des études récentes.

Résultats des indications plus rares

Le botox est parfois utilisé dans d’autres indications moins habituelles mais très intéressantes :

• Autour des lèvres pour réduire les plis au niveau de la lèvre (parfois appelé code barre)
• Sur les coins de la bouche pour diminuer les rides d’amertume
• Sur le menton, pour réduire les rides du menton qui donnent un aspect peau d’orange.
• Sur les angles de la mandibule pour les arrondir lorsqu’ils sont trop masculins
• Sur le cou pour réduire l’effet brides et restituer un angle sous mentonnier plus harmonieux

Ces injections particulières de botox nécessitent un savoir-faire pour éviter des effets indésirables.

Résultat sur l’hyperhidrose (hypersudation)

Un autre effet impressionnant du botox est le blocage de la transpiration excessive des aisselles et des paumes des mains. En effet, certains patients souffrent d’une hypersécrétion de sueur au niveau des aisselles et des mains en cas de chaleur, d’émotion ou de stress. C’est une gêne quotidienne, surtout en société et dans le cadre professionnel.

Des injections multiples de botox dans les aisselles, les paumes de mains ou la plante des pieds réduisent voire arrêtent cette hypersudation invalidante de façon transitoire.

Au total, la satisfaction des patients est très élevée après un traitement par botox. Le traitement est très bien toléré avec peu d’effets secondaires. Il apporte des bénéfices multiples non seulement physiques avec une amélioration esthétique, mais également une amélioration de l’humeur (diminution des états dépressifs), une diminution des tensions au niveau de la tête et une meilleure perception de l’entourage.

Le caractère transitoire de l’action du botox nécessite un entretien biannuel pour bénéficier d’un résultat constant. 

Même si on décide d’arrêter les injections de botox, celui-ci aura permis un ralentissement du processus de vieillissement aux sites d’injection.

Le botox peut être utilisé dès l’apparition des premiers signes de fragilisation cutanée au niveau des plis des rides d’expression à un âge jeune : il permet d’être préventif et de ne pas laisser les rides s’installer.

Bien entendu, des traitements complémentaires par acide hyaluronique, laser, la chirurgie et mésothérapie viennent compléter les résultats du botox et sont très complémentaires. Ils permettent d’agir sur tous les phénomènes en cause dans le vieillissement du visage et du cou. La combinaison des techniques de médecine esthétique, et souvent de chirurgie esthétique, donne des résultats harmonieux et naturels.

• Allergie connue à l’un des composants du botox
• Traitement par anticoagulant (fluidifiant sanguin) ne pouvant pas être arrêté
• Femme enceinte ou en cours d’allaitement
• Acné active ou infection cutanée (herpès)
• Certaines maladies neurologiques (myasthénie)

Avant la séance d’injection de botox :

• Éviter la prise d’aspirine, d’anti inflammatoires ou d’anticoagulant dans les 10 jours qui précèdent une injection de botox pour réduire le risque de bleus
• Une crème anesthésiante peut être appliquée pour atténuer la douleur lors de l’injection de botox
• Un traitement homéopathique par arnica peut atténuer les bleus éventuels après une injection de botox.

Après la séance d’injection de botox :

• Il ne faut pas masser les zones injectées pour ne pas diffuser le botox. Il pourrait avoir une action sur un autre muscle.
• Il ne faut pas prendre d’aspirine dans les 24h qui suivent l’injection de botox
• On peut appliquer du froid ou prendre un traitement homéopathique par arnica pour réduire l’apparition et la durée d’un bleu..
• Il ne faut pas faire un hammam ou du sauna dans les 48h qui suivent.

Comme tout traitement médical, il existe des effets secondaires après une injection de botox, bien qu’ils soient heureusement rares et transitoires.

Le plus fréquent et le moins grave est le bleu, souvent modéré, qui survient dans les heures qui suivent l’injection, et qui disparaît en une dizaine de jours.

Une chute transitoire de la paupière supérieure peut survenir, due à la diffusion du botox dans le muscle releveur de la paupière supérieure. Après une injection de botox, vous pouvez éprouver pendant quelques jours une sensation de lourdeur au niveau de la zone traitée. Ceci est passager et normal.

Une injection de botox a un prix variable en fonction de la quantité de produit nécessaire. L’injection de botox peut s’envisager à partir de 350 euros. Un devis personnalisé sera établi en consultation.