Histiocytofibrome

L’histiocytofibrome est une tumeur cutanée bénigne développée à partir du tissu conjonctif. Il se présente généralement sous la forme d’un petit nodule ferme légèrement en relief, parfois pigmenté (marron, rose ou grisâtre), souvent sensible à la pression, avec un “signe de la fossette” : lorsqu’on pince la peau, la lésion s’enfonce légèrement.

La plupart du temps, il s’agit d’une lésion non dangereuse.

Plusieurs facteurs expliquent la formation de cette lésion :

• réaction inflammatoire après une piqûre d’insecte,
• micro-traumatismes cutanés répétés,
• petites infections superficielles,
• prédisposition individuelle.

Souvent, le patient ne se souvient pas de l’événement initial : le dermatofibrome peut apparaître plusieurs semaines ou mois après l’irritation cutanée.

Le retrait n’est pas systématique. A la demande du patient, l’exérèse peut être proposée lorsque le dermatofibrome se situe sur une zone visible (jambes, bras, visage), présente une pigmentation marquée, crée une irrégularité du relief cutané, et donc crée une gêne esthétique.  

Même s’il est bénin, la correction peut améliorer la régularité de la peau.

Dans certains cas, l’exérèse devient nécessaire et est souvent recommandé par le médecin ou le dermatologue. Notamment lorsque la lésion :

• augmente de taille,
• devient douloureuse par frottement,
• change d’aspect (couleur, forme),
• présente une évolution atypique,
• est peu typique cliniquement,
• doit être différenciée d’une autre tumeur (angiome, nævus atypique, dermatofibrosarcome protubérant).

L’intervention est réalisée sous anesthésie locale, au sein du cabinet à Paris. Le geste est rapide et indolore.

Le Dr Pachet retire la lésion en totalité, en respectant une marge adaptée selon l’aspect clinique. 

La fermeture est réalisée avec des fils très fins pour assurer une cicatrice discrète. L’emplacement et le tracé de l’incision sont choisis pour optimiser le rendu esthétique.

Dans la majorité des cas, la pièce opératoire est envoyée en laboratoire afin de confirmer le diagnostic et d’écarter toute lésion maligne rare mais possible.

Les suites postopératoires sont simples : légère tension locale, petite rougeur ou ecchymose. Le patient peut reprendre ses activités immédiatement.

La cicatrice évolue progressivement : elle s’affine en quelques semaines et continue de se fondre dans la peau au fil des mois. La cicatrisation peut être optimisée par l’utilisation du laser URGOTOUCH qui atténue la visibilité de la cicatrice de 30 % après un an. Le résultat post opératoire définitif est durable, et l’histiocytofibrome ne récidive pas une fois totalement retiré.

L’analyse histologique est communiquée lors de la consultation de suivi.

Le tarif dépend de la localisation de la lésion, de la taille du dermatofibrome, de la technique d’exérèse utilisée et de la nécessité d’une analyse anatomopathologique.